Viêm quanh khớp vai là một bệnh hay gặp, đây là một danh từ để chỉ tất cả các trường hợp đau và hạn chế vận động của khớp vai mà tổn thương tại cấu trúc phần mềm quanh khớp bao gồm gân, cơ, dây chằng, bao khớp (không bao gồm tổn thương đặc thù của xương, các chấn thương). Các tổn thương thường gặp nhất trong viêm quanh khớp vai là tổn thương của các cơ xoay , bó dài gân cơ nhị đầu và bao thanh mạc dưới mỏm cùng vai. Đau vai đơn thuần là một trong bốn thể viêm quanh khớp vai (3 thể còn lại: đau vai cấp, giả liệt khớp vai, cứng khớp vai).



Khớp vai là một khớp lớn gồm nhiều khớp tham gia, trong đó khớp vai chính thức gồm khớp ức đòn; khớp cùng vai – đòn; diện trượt bả vai ngực và khớp ổ chảo – cánh tay. Khớp vai cho phép thực hiện nhiều động tác: xoay ba chiều trong không gian (trước sau, trên dưới, xoay). Khớp vai được nuôi dưỡng bởi bó mạch máu cánh tay. Nguyên nhân hay gặp là do viêm gân cơ, nên thể đau vai đơn thuần còn gọi là thể viêm gân. Tổn thương thường là viêm một trong các gân cơ quay ngắn, chủ yếu là các gân cơ trên gai . Người ta gọi là đau vai đơn thuần vì chỉ có biểu hiện là đau vai, thường gặp ở người trẻ chơi thể thao hoặc người trên 50 tuổi.

Bệnh nhân đau ở vai hoặc rãnh cơ delta và lan xuống cánh tay, một số trường hợp lan đến cẳng tay và thậm chí đến cả mu bàn tay. Hoàn cảnh xuất hiện đau là sau vận động quá mức của khớp vai, đau sẽ tăng lên khi thực hiện vận động (đôi khi về đêm thì đau tăng lên hoặc nằm đè vào vai là đau nhiều hơn) . Đau vai trong thể bệnh này thường không hạn chế vận động, nếu có hạn chế vận động là do đau quá nên người bệnh tự hạn chế chứ không phải do cứng khớp gây ra. Tùy vị trí của gân cơ bị viêm, khi khám bệnh bác sĩ sẽ tìm ra điểm đau ở vị trí tương xứng . Nếu viêm các gân trên gai thì điểm đau nhói ở dưới mỏm cùng vai ngoài hoặc ngay phía trước mỏm cùng vai, khi cho người bệnh thực hiện dạng cánh tay từ 70 – 90 độ sẽ gây ra đau.

Để chẩn đoán đau vai đơn thuần trong viêm quanh khớp vai thì chụp X quang không giúp ít gì. Phần lớn không phát hiện bất thường nào trên phim X quang nhưng siêu âm lại có vai trò quan trọng . Nếu có tổn thương gân cơ, bao thanh dịch thì siêu âm giúp phát hiện rõ .

Dù chúng ta thấy bệnh viêm gân cơ trong viêm quanh khớp vai khá đơn giản với triệu chứng đau vai khi vận động nhưng không phải cứ đau vai là viêm gân cơ. Khi bệnh nhân có đau vai thì người thầy thuốc khi khám phải loại trừ rất nhiều tình trạng bệnh lý khác: nhiễm trùng khớp vai, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, thoái hóa các khớp ở vai, viêm màng hoạt dịch hoặc thậm chí là các bệnh liên quan đến rễ dây thần kinh. Vì vậy khi được bác sĩ chẩn đoán là đau vai đơn thuần không phải do khớp thì an tâm nhưng không nên tự chẩn đoán. Trước mắt có thể dùng thuốc tây đúng theo toa của bác sĩ chuyên khoa để tránh nhiễm trùng, giảm đau khớp. Về lâu dài có thể dùng các sản phẩm từ đông dược để có kết quả bền lâu.


Công ty TNHH Dược phẩm JOINT VINA

Bệnh xương khớp - Các bệnh xương khớp thường gặp - Viên nang cao khô MED JOINT

Địa chỉ: 78/5w Lâm Văn Bền, P.Tân Thuận Tây, Quận 7, Tp.HCM

Điện thoại: 028 66 707 739 - 0869 739653

Email: Tuvanmedjoint@gmai.com